Avec 1,4 milliard d’habitants, l’Afrique ne produit que 3 % de ses médicaments et 0,1 % de ses vaccins. Des investissements urgents et l’harmonisation réglementaire via la ZLECAf sont donc nécessaires pour garantir la sécurité sanitaire du continent. Explications.
L’Afrique ne produit que 3 % de ses besoins pharmaceutiques et 0,1 % seulement de ses vaccins. C’est ce que viennent de dévoiler les participants à la Rencontre des gouverneurs africains de la Banque mondiale, organisée cette semaine dans le cadre des Assemblées annuelles 2025 du Groupe de la Banque mondiale et du Fonds monétaire international, qui se sont tenues du lundi 13 au samedi 18 octobre. Cette réunion a permis d’examiner les efforts de transformation économique déployés par l’Afrique pour améliorer sa production pharmaceutique et ses services de santé. L’Afrique, qui compte environ 1,4 milliard d’habitants et supporte 25 % de la charge mondiale de morbidité, dépend à 99 % des importations de vaccins et à 90 % des importations de produits pharmaceutiques. Cette dépendance la rend vulnérable aux perturbations des chaînes d’approvisionnement mondiales, comme l’a démontré la pandémie de Covid-19. « Pour le continent africain, la dépendance aux marchés extérieurs en matière de médicaments dénote une structure de santé fragile face aux crises épidémiques, aux chaînes d’approvisionnement interrompues et à la hausse des prix », explique Ramy Zohdi, expert en affaires politiques et économiques africaines. Et d’ajouter : « La production pharmaceutique en Afrique n’est plus une option, mais une nécessité stratégique, sanitaire, économique et politique. Elle représente un enjeu de sécurité sociale pour tous les pays africains, dont la plupart souffrent d’infrastructures sanitaires, thérapeutiques, pharmaceutiques et préventives difficiles, voire fragiles ».
Face à l’explosion démographique, investir dans ce secteur devient urgent afin de proposer un accès à des médicaments abordables et de qualité. En effet, la demande de médicaments en Afrique est en forte hausse en raison de l’urbanisation, du vieillissement de la population et de l’augmentation des maladies chroniques. Cependant, son industrie pharmaceutique reste limitée, dépendante des importations et confrontée à de nombreux défis.
Peu nombreux, les producteurs locaux de médicaments, souvent concentrés pour la plupart en Afrique du Nord, ne parviennent pas à satisfaire l’ensemble des besoins. Beaucoup d’entre ces entreprises sont de petite taille et leur production ne respecte pas toujours les normes internationales. Certaines se limitent à l’emballage et au reconditionnement de médicaments importés. Bien que certains pays du continent soient très pionniers en la matière, notamment l’Egypte, l’Afrique du Sud, le Nigeria et le Maroc, la plupart des usines se limitent au conditionnement ou à la fabrication de produits simples. « La capacité de production de principes actifs et de vaccins est très modeste et la part de l’Afrique dans la production mondiale de vaccins a été et reste très faible, voire négligeable », souligne Ramy Zohdi.
L’essentiel des médicaments est importé, principalement d’Inde, de Chine et des grandes sociétés pharmaceutiques internationales des Etats-Unis. Cette dépendance a été particulièrement exposée lors de la pandémie de Covid-19.
Agence pharmaceutique continentale
Rania Al-Mashat, ministre de la Planification, du Développement économique et de la Coopération internationale, a participé aux réunions des gouverneurs africains à la Banque mondiale pour discuter des efforts de transformation économique et de la production pharmaceutique sur le continent. Dans son discours, Al-Mashat a expliqué que, bien que le marché pharmaceutique africain soit estimé à environ 30 milliards de dollars, le continent attire moins de 5 % des investissements directs étrangers mondiaux. Elle a noté qu’en créant des centres de production régionaux et des réseaux logistiques et en favorisant le transfert des technologies, on peut créer des centaines de milliers d’emplois qualifiés et contribuer au développement d’une nouvelle génération de scientifiques et de techniciens africains... - Lire cet article
Dans les cliniques de santé de la région Afrique de l'OMS, les défis sont de plus en plus persistants et urgents. Les médecins étirent leurs ressources limitées pour faire face à l'augmentation du nombre de cas. Les mères parcourent de longues distances à la recherche de soins. Les équipes de santé publique jonglent avec des priorités concurrentes et des outils très limités.
Telle est la réalité quotidienne de plus de 1,4 milliard d'Africains confrontés à la fatigue mondiale en matière de financement. Les gouvernements de tout le continent font des efforts louables pour augmenter les dépenses de santé.
Pourtant, les budgets ne représentent qu'une fraction de ce qui est nécessaire pour fournir ne serait-ce que des services de base, sans parler de la mise en place de systèmes résilients. Les engagements des donateurs ont atteint un plateau, les besoins humanitaires s'intensifient et le filet de sécurité financière qui soutenait autrefois les progrès en matière de santé publique s'amenuise rapidement.
L'Afrique abrite plus d'un sixième de la population mondiale, mais supporte près d'un quart de la charge mondiale de morbidité. Il ne s'agit pas seulement d'une disparité, mais d'un avertissement. Mais ce n'est pas tout.
L'Afrique en plein essor : ingéniosité et d'autodétermination
Au Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique, nous réimaginons la voie à suivre en nous concentrant sur les priorités fondamentales, en anticipant les menaces futures, en investissant dans les talents locaux et, surtout, en aidant les pays à façonner leur propre destin en matière de santé.
La réponse aux urgences sanitaires dans la région, par exemple, a été considérablement améliorée. Il ne faut désormais que 72 heures pour livrer des fournitures essentielles aux pays touchés par une épidémie, contre trois semaines avant la pandémie. La détection des épidémies s'est également améliorée, le délai moyen étant passé de 14 jours en 2017 à seulement 3 jours en 2024. En outre, le temps nécessaire pour maîtriser les épidémies a diminué de 27 %, passant de 142 jours en 2022 à 103 jours en 2024.
Pendant la pandémie de COVID-19, les pays africains ont démontré une capacité inexploitée importante à produire des produits de santé et à adopter des innovations locales. Beaucoup ont tiré parti des machines GeneXpert existantes pour développer des tests rapides et abordables. Afin de soutenir la prévention des infections, certains ont commencé à produire localement des masques en tissu réutilisables, puis ont augmenté la production de masques chirurgicaux et de désinfectants pour les mains à moindre coût. Des pays comme le Rwanda ont pris les devants avec des technologies développées localement, notamment des machines de surveillance des patients et la production de respirateurs... - Lire cet article
L'Afrique supporte une lourde charge en matière de santé. Elle représente 25 % du fardeau mondial des maladies alors qu'elle ne compte que 18 % de la population mondiale.
Cette situation reflète des problèmes profonds : l'accès aux soins, les infrastructures et les conditions socio-économiques sont très insuffisants.
Pourtant, le continent ne produit que 3 % des médicaments mondiaux. Il en importe plus de 70 %. Cela rend les médicaments chers et leur approvisionnement peu fiable, car dépendant des chaînes d'approvisionnement internationales.
La pandémie de COVID-19 a clairement mis en évidence cette vulnérabilité. Les principaux pays exportateurs de médicaments, tels que la Chine et l'Inde, ont imposé des restrictions à l'exportation pour privilégier leurs besoins nationaux. Les fabricants africains se sont alors retrouvés dans l'impossibilité de s'approvisionner en composants et médicaments essentiels. Ce qui a entravé beaucoup d'activités pharmaceutiques locales. Les médicaments essentiels, notamment les antibiotiques, les antipaludiques et les traitements contre le cancer, sont devenus rares.
Le cœur du problème réside dans la dépendance à l’importation des composants pharmaceutiques actifs. Ils sont essentiels et donnent aux médicaments leur efficacité. Sans ces principes actifs, on ne peut pas produire des médicaments.
L'Afrique importe plus de 95 % de ses principes pharmaceutiques actifs, principalement d'Inde et de Chine. Leur importation rend la production locale coûteuse et vulnérable aux prix pratiqués à l'étranger. Cette dépendance a un impact considérable sur l'accès aux médicaments essentiels... - Lire cet article
L'Afrique supporte une lourde charge en matière de santé. Elle représente 25 % du fardeau mondial des maladies alors qu'elle ne compte que 18 % de la population mondiale.
Cette situation reflète des problèmes profonds : l'accès aux soins, les infrastructures et les conditions socio-économiques sont très insuffisants.
Pourtant, le continent ne produit que 3 % des médicaments mondiaux. Il en importe plus de 70 %. Cela rend les médicaments chers et leur approvisionnement peu fiable, car dépendant des chaînes d'approvisionnement internationales.
La pandémie de COVID-19 a clairement mis en évidence cette vulnérabilité. Les principaux pays exportateurs de médicaments, tels que la Chine et l'Inde, ont imposé des restrictions à l'exportation pour privilégier leurs besoins nationaux. Les fabricants africains se sont alors retrouvés dans l'impossibilité de s'approvisionner en composants et médicaments essentiels. Ce qui a entravé beaucoup d'activités pharmaceutiques locales. Les médicaments essentiels, notamment les antibiotiques, les antipaludiques et les traitements contre le cancer, sont devenus rares.
Le cœur du problème réside dans la dépendance à l’importation des composants pharmaceutiques actifs. Ils sont essentiels et donnent aux médicaments leur efficacité. Sans ces principes actifs, on ne peut pas produire des médicaments.
L'Afrique importe plus de 95 % de ses principes pharmaceutiques actifs, principalement d'Inde et de Chine. Leur importation rend la production locale coûteuse et vulnérable aux prix pratiqués à l'étranger. Cette dépendance a un impact considérable sur l'accès aux médicaments essentiels... - Lire cet article
À l'approche de l'échéance de 2030 fixée par l'OMS pour l'élimination du cancer du col de l'utérus, l'élan se renforce. Le 23 mai 2025, la 78e Assemblée mondiale de la santé a adopté une résolution désignant le 17 novembre comme Journée mondiale annuelle pour l'élimination du cancer du col de l'utérus, un moment historique qui a revigoré la volonté politique mondiale et régionale. Cet engagement n'est nulle part plus urgent qu'en Afrique, où le taux de cancer du col de l'utérus est le plus élevé au monde. Chaque année, 76 745 femmes africaines meurent de cette maladie évitable, avec des taux de mortalité standardisés par âge près de trois fois supérieurs à la moyenne mondiale. La forte prévalence du VIH en Afrique aggrave ce fardeau car elle est associée à une multiplication par six du risque de cancer du col de l'utérus.
Malgré cette sombre réalité, l'Afrique a fait des progrès remarquables. Depuis 2019, le nombre de pays africains qui vaccinent contre le virus du papillome humain (VPH) a presque triplé, passant de 11 à 31 (annexe). La couverture a plus que doublé, passant de 18 % à 47 % à la fin de 2024, en grande partie grâce au soutien catalytique de Gavi, l'Alliance du Vaccin. Le Cabo Verde a maintenu une couverture de plus de 90 %. Le Nigeria a vacciné 13 millions de filles depuis mai 2023, et la campagne 2024 de l'Éthiopie a atteint 6 à 8 millions de filles en quelques semaines. Le Rwanda maintient une couverture de plus de 90 % depuis 2011 et vise l'élimination du cancer du col de l'utérus d'ici 2027. Les contraintes d'approvisionnement s'atténuent également grâce à l'augmentation de l'offre des vaccins existants (Cervarix [GSK, Belgique], Gardasil [MSD, États-Unis] et Gardasil-9 [MSD, États-Unis]). La préqualification par l'OMS de Walrinvax (Yuxi Zerun Biotechnology, Chine) en août 2024 et l'indication d'une dose unique pour Cecolin (Xiamen Innovax Biotech, Chine) en octobre 2024 ont également amélioré la disponibilité. L'accessibilité financière s'est également améliorée ; Gavi obtient désormais des doses pour moins de 3 dollars américains.
Toutefois, d'importantes lacunes subsistent en matière de couverture. La couverture moyenne du programme dans la région africaine n'est encore que de 52 %, bien en deçà de l'objectif de 90 % fixé pour 2030.4 Seuls cinq (15 %) des 30 pays d'Afrique ont atteint ce seuil. La distribution durable du vaccin contre le papillomavirus au groupe cible des filles (âgées de 9 à 14 ans) reste le principal défi, en raison de la durabilité variable des stratégies en milieu scolaire et de la difficulté d'atteindre les quelque 50 millions d'adolescentes qui ne sont pas scolarisées . Les campagnes de vaccination permettent d'obtenir une couverture élevée, mais sont plus coûteuses que l'accouchement systématique. Les programmes de lutte contre le papillomavirus en établissement sont moins coûteux que les campagnes, mais n'ont pas atteint une couverture élevée, car le groupe d'âge cible se rend rarement dans les établissements de santé, contrairement aux nourrissons et aux jeunes enfants. Les données sur la cohorte des adolescents sont également rares... - Lire cet article
La publication du rapport d'inspection des BPF au Zimbabwe pour la période allant de février à août 2025 crée un précédent important sur la façon dont les régulateurs africains peuvent transformer la sécurité des médicaments par la transparence, la responsabilité et l'action unifiée. En affinant ses outils réglementaires, l'autorité de contrôle des médicaments du Zimbabwe (MCAZ) montre au continent ce que signifie protéger les patients non seulement par des politiques, mais aussi par des preuves publiques des fabricants qui respectent les bonnes pratiques de fabrication.
Au cœur de l'approche du Zimbabwe se trouve une idée puissante. Rendre publics les résultats des inspections et permettre au public de savoir quels fabricants sont réputés pour fabriquer des produits sûrs. En publiant des rapports d'inspection publics (PIR), le MCAZ établit une distinction claire entre les fabricants qui respectent les bonnes pratiques de fabrication (BPF) et ceux qui ne les respectent pas. Ces rapports publics constituent une référence claire et accessible. Non seulement pour la conformité nationale, mais aussi pour l'examen continental.
Dans une région confrontée à une crise de santé publique due à la contrefaçon de médicaments de qualité inférieure et où les flux de médicaments respectent rarement les frontières nationales, cette transparence a des conséquences considérables. Les fabricants qui ont pris l'habitude d'exploiter la faiblesse de la surveillance ou l'incohérence de la mise en œuvre sur les marchés africains sont désormais confrontés à une nouvelle forme de dissuasion. Responsabilité publique. Lorsque les résultats des inspections sont visibles, et non cachés derrière des portes closes ou enfouis dans des rapports internes, il devient beaucoup plus difficile pour les fabricants ne respectant pas les normes d'opérer sans être détectés. Il n'y a pas d'endroit où cacher des processus de mauvaise qualité, des documents falsifiés ou des conditions dangereuses lorsque le dossier réglementaire est ouvert à l'examen... - Lire cet article
On Monday, 13th October 2025, a powerful new chapter began for Africa’s health future. In Kigali, Rwanda, Dr. Delese Mimi Darko officially assumed office as the first Director-General of the African Medicines Agency (AMA). This is a powerful and symbolic moment that signals the beginning of an acceleration of continent-wide push to transform medicine regulation, access, and safety.
La nomination du directeur général Darko a été confirmée au début de l'année par l'Union africaine. Après une brillante carrière à la tête de la Food and Drugs Authority, au Ghana, où elle a eu un impact considérable, sa nomination a été saluée par de nombreuses personnes à travers le continent. Aujourd'hui, avec la pleine coopération du gouvernement rwandais et le soutien indéfectible de la Commission de l'Union africaine sous la direction de l'ambassadeur Amma Adomaa Twum-Amoah, l'AMA est officiellement ouverte à la concurrence. L'intégration réussie du directeur général à Kigali, siège permanent de l'AMA, est une déclaration d'intention forte selon laquelle l'Afrique prend en main son destin pharmaceutique.
Le Rwanda s'est engagé non seulement à accueillir l'Agence, mais aussi à fournir l'infrastructure, l'environnement juridique et le soutien diplomatique nécessaires pour ancrer le travail continental de l'AMA. Il s'agit là d'un investissement clair dans la souveraineté de l'Afrique en matière de santé et d'une mesure concrète visant à mettre fin à des décennies de dépendance à l'égard d'une réglementation fragmentée et de systèmes externes qui semblent perpétuellement incapables d'apporter des améliorations significatives à bon nombre des systèmes qu'ils prétendent aider.
Le directeur général Darko prend ses fonctions à un moment où le continent reste confronté aux graves menaces que représentent les médicaments de contrefaçon et de qualité inférieure. Les faux produits médicaux privent les Africains de leur santé, de leur confiance dans les systèmes de santé, de leurs moyens de subsistance et, trop souvent, de leur vie. L'AMA s'efforcera de changer cela en harmonisant les réglementations à travers les frontières, en collaborant avec les régulateurs nationaux et régionaux pour construire un marché africain unifié où la qualité, la sécurité et l'efficacité ne sont pas négociables...
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Une étude menée au Burkina Faso a révélé que l'ivermectine inhibe la transmission du paludisme en tuant les parasites et les moustiques. Cependant, on ne sait pas quel effet ce médicament aura sur l'intensité de la transmission du paludisme dans le reste de l'Afrique subsaharienne (ASS). Pour répondre à cette question, nous avons créé un modèle mathématique utilisant les données de transmission du paludisme de 41 pays d'Afrique subsaharienne afin d'évaluer les bénéfices antipaludiques d'une administration massive de médicaments (AMM) d'ivermectine.
Pour tenir compte de l'effet de l'ivermectine sur le paludisme, nous avons incorporé des estimations de sa capacité à inhiber la transmission du paludisme et à tuer les moustiques. Nous envisageons des scénarios dans lesquels 0, 12,5 %, 25,0 % et 50,0 % de la population reçoit de l'ivermectine sur cinq ans et nous estimons l'incidence du paludisme évitée, les années de vie corrigées de l'incapacité sauvées et le rapport coût-efficacité différentiel. Nos résultats montrent qu'une AMD d'ivermectine à 12,5 %, 25 % ou 50 % de la population par an permet d'éviter 248,7, 261,4 et 288,7 incidences par millier de personnes et de sauver 5,4, 5,7 et 6,3 années de vie corrigées de l'incapacité, respectivement. Ces valeurs indiquent qu'une AMD d'ivermectine serait rentable dans 41, 18 et 6 pays, et très rentable dans 22, 6 et 3 pays pour les scénarios 12,5 %, 25 % et 50 %.
Dans l'ensemble, nos résultats indiquent que l'ivermectine permettrait d'éviter un nombre substantiel de cas de paludisme et de sauver des années de vie corrigées de l'incapacité dans la majorité des pays d'Afrique subsaharienne. Par conséquent, une AMD d'ivermectine contribuerait grandement aux efforts actuels de lutte contre le paludisme et devrait être considérée comme une intervention complémentaire aux protocoles actuels de lutte contre le paludisme...
- Lire cet articleUn essai clinique montre une baisse de 26% des infections paludiques après des doses répétées de ce médicament antiparasitaire, mais davantage de preuves sont nécessaires avant d’envisager un changement de politique à l’échelle mondiale.
Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine1, l’Iivermectine, un médicament antiparasitaire, s’avère prometteur dans la lutte contre la transmission du paludisme.
L’étude a révélé que l’administration de doses répétées d’Iivermectine à l’ensemble de la population d’un village entraînait une réduction de 26% des infections paludiques par rapport à celles traitées à l’Albendazole, un autre médicament antiparasitaire, qui servait de contrôle. Elle a été coordonnée par l’Institut de santé mondiale de Barcelone (ISGlobal), en collaboration avec le Centre de recherche en santé de Manhiça et le Programme de recherche du Kenya Medical Research Institute-Wellcome Trust.
« Nous avons trouvé un nouveau moyen de lutter contre le paludisme », déclare Marta Maia, chercheuse spécialisée dans le paludisme au KEMRI-Wellcome Trust, qui a participé à l’étude. Les chercheurs ont administré de l’Ivermectine ou de l’Albendazole au début de la saison des pluies, une fois par mois pendant trois mois, à 15 271 participants dans le comté de Kwale au Kenya et à 13 661 participants dans la région de Mopeia au Mozambique. Les enfants âgés de 5 à 15 ans ont été testés pour le paludisme pendant six mois après le premier traitement. Tous les participants ont utilisé des moustiquaires. Comme l’essai mesurait les taux au fil du temps plutôt que le nombre total de cas parmi les participants, l’article ne précise pas combien de personnes en somme ont contracté le paludisme, mais seulement le taux de nouvelles infections par rapport au temps d’exposition au risque. Dans le groupe traité à l’Ivermectine, l’incidence du paludisme était de 2,20 infections par enfant-année à risque. Dans le groupe témoin (Albendazole), elle était de 2,66 infections par enfant-année à risque. C’est a dire, il y a eu une réduction de 26% des infections paludiques chez les participants ayant reçu de l’Ivermectine par rapport à ceux ayant reçu de l’Albendazole... - Lire cet article
En prélude à la 8ᵉ édition du Forum Galien Afrique et au 5ᵉ Prix Galien Afrique, le Réseau des Médias Africains pour la Promotion de la Santé et de l’Environnement (REMAPSEN) a organisé un webinaire consacré au thème de cette édition : « Souveraineté sanitaire, un impératif pour l’Afrique ». La présidente de Galien Afrique, Pr Eva Marie Coll Seck, y a lancé un message fort : l’Afrique doit cesser de dépendre des autres pour espérer être souveraine sur le plan sanitaire.
Un forum pour penser la santé africaine autrement
Le Forum Galien Afrique se tiendra à Dakar du 28 au 31 octobre 2025, avec plus de 500 participants en présentiel et 1 500 en ligne.Selon la Pr Eva Marie Coll Seck, cette 8ᵉ édition revêt une importance particulière. “Ce forum, qui se déroule désormais sur quatre jours, doit permettre aux Africains de penser, réfléchir, agir et proposer des réformes concrètes sur les grandes thématiques de santé qui les concernent directement”, explique-t-elle.
Depuis sa création, le Forum Galien Afrique a abordé des sujets majeurs tels que les maladies non transmissibles (hypertension, diabète), les maladies épidémiques, la pandémie de Covid-19 ou encore la couverture sanitaire universelle. Cette année, le mot d’ordre est clair : la souveraineté sanitaire.
Des innovations et une dynamique inclusive
La présidente de Galien Afrique annonce plusieurs innovations : un forum des jeunes, un forum des femmes et un forum scientifique.“Nous aurons des femmes chercheuses, communautaires, politiques et leaders pour échanger sur la souveraineté sanitaire. Les jeunes aussi auront leur espace d’expression, car ils incarnent l’avenir de la santé africaine”, précise-t-elle. L’approche se veut participative et transversale, avec la volonté de croiser les regards entre chercheurs, décideurs politiques et acteurs communautaires... - Lire cet article
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